Empfohlen, 2020

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Tambocor
Symbicort
Generess Fe

Heparin

Markenname: N / A

Generischer Name: Heparin

Drug-Klasse: Antikoagulanzien, Herz-Kreislauf-Erkrankungen; Antikoagulanzien, hämatologisch

Was ist Heparin und wie funktioniert es?

Heparin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Vorbeugung und Behandlung von Blutgerinnseln. Es kann zur Vorbeugung und Behandlung von Blutgerinnseln in den Lungen / Beinen (auch bei Patienten mit Vorhofflimmern) verwendet werden. Es kann zur Behandlung bestimmter Blutgerinnungsstörungen verwendet werden. Es kann auch zur Vorbeugung von Blutgerinnseln nach einer Operation, während der Dialyse, bei Bluttransfusionen, beim Sammeln von Blutproben oder wenn sich eine Person längere Zeit nicht bewegen kann, verwendet werden. Heparin hilft, den Blutfluss reibungslos zu halten, indem eine bestimmte natürliche Substanz in Ihrem Körper (gerinnungshemmendes Protein) besser funktioniert. Es ist als Antikoagulans bekannt.

Dosierungen von Heparin:

Heparin-Lock-Lösung

Erwachsene

  • 1 Einheit / ml
  • 2 Einheiten / ml
  • 10 Einheiten / ml
  • 100 Einheiten / ml

Pädiatrische

  • 10 Einheiten / ml
  • 100 Einheiten / ml

Injizierbare Lösung

Erwachsene

  • 1.000 Einheiten / ml
  • 2.500 Einheiten / ml
  • 5.000 Einheiten / ml
  • 10.000 Einheiten / ml
  • 20.000 Einheiten / ml

Pädiatrische

  • 1.000 Einheiten / ml
  • 5.000 Einheiten / ml
  • 10.000 Einheiten / ml

Vorgemischte IV-Lösung

Erwachsene

  • 12.500 Einheiten / 250 ml
  • 20.000 Einheiten / 500 ml
  • 25.000 Einheiten / 250 ml
  • 25.000 Einheiten / 500 ml

Überlegungen zur Dosierung - sollten wie folgt angegeben werden:

Tiefe Venenthrombose und Lungenembolie

Erwachsene

  • 5.000 Einheiten subkutan alle 8-12 Stunden oder
  • 7.500 Einheiten subkutan alle 12 Stunden

Pädiatrische

  • Einmal intravenös 100-150 Einheiten / kg

Behandlung

Erwachsene

  • 80 Einheiten / kg intravenöser Bolus, dann kontinuierliche Infusion von 18 Einheiten / kg / Stunde oder
  • Intravenöser Bolus von 5000 Einheiten, dann kontinuierliche Infusion von 1300 Einheiten / Stunde oder
  • 250 Einheiten / kg (alternativ 17.500 Einheiten) subkutan, dann alle 12 Stunden 250 Einheiten / kg

Pädiatrische

  • Säuglinge unter einem Jahr: Ladedosis von 75 Einheiten / kg intravenös, dann 28 Einheiten / kg / Stunde intravenös als anfängliche Erhaltungsdosis
  • Kinder über 1 Jahre: Ladedosis von 75 Einheiten / kg intravenös, dann 20 Einheiten / kg / Stunde intravenös als anfängliche Erhaltungsdosis
  • Passen Sie die Heparindosis an die gewünschte aktivierte partielle Thromboplastinzeit an (off-label).

Überlegungen zur Dosierung

  • Zahlreiche Konzentrationen verfügbar; Es ist äußerste Vorsicht geboten, um Medikationsfehler zu vermeiden

Akute koronare Syndrome

Perkutane koronare Intervention

  • Ohne GPIIb / IIIa-Inhibitor: Anfänglicher intravenöser Bolus von 70-100 Einheiten / kg (Ziel-ACT 250-300 sec)
  • Mit GPIIb / IIIa-Inhibitor: Initialer intravenöser Bolus von 50-70 Einheiten / kg (Ziel-ACT über 200 Sekunden)

STEMI

  • Patient mit Fibrinolytika: intravenöser Bolus von 60 Einheiten / kg (max. 4000 Einheiten), dann 12 Einheiten / kg / Stunde (max. 1000 Einheiten / Stunde) als kontinuierliche intravenöse Infusion
  • Die Dosis sollte angepasst werden, um die aktivierte partielle Thromboplastinzeit von 50 bis 70 Sekunden zu erhalten

Instabile Angina / NSTEMI

  • Initialer intravenöser Bolus von 60-70 Einheiten / kg (max. 5000 Einheiten), dann intravenöse Initialinfusion von 12-15 Einheiten / kg / Stunde (max. 1000 Einheiten / Stunde)
  • Die Dosis sollte angepasst werden, um die aktivierte partielle Thromboplastinzeit von 50 bis 70 Sekunden zu erhalten

Überlegungen zur Dosierung

  • Zahlreiche Konzentrationen verfügbar; Es ist äußerste Vorsicht geboten, um Medikationsfehler zu vermeiden

Antikoagulation

Intermittierende intravenöse Injektion

Erwachsene

  • 8.000-10.000 Einheiten zunächst intravenös, dann alle 4-6 Stunden 50-70 Einheiten / kg (5.000-10.000 Einheiten)

Pädiatrische

  • Geben Sie zunächst 50-100 Einheiten / kg intravenös Infusion, dann alle 4 Stunden intravenös 100 Einheiten / kg als Erhaltungsdosis

Kontinuierliche intravenöse Infusion

  • 5.000 Einheiten intravenöse Injektion, gefolgt von einer kontinuierlichen intravenösen Infusion von 20.000 bis 40.000 Einheiten / alle 24 Stunden

Überlegungen zur Dosierung

  • Zahlreiche Konzentrationen verfügbar; Es ist äußerste Vorsicht geboten, um Medikationsfehler zu vermeiden
  • Heparin-Natrium kann die Prothrombinzeit in einem Stadium verlängern. Wenn Heparin-Natrium zusammen mit Dicumarol oder Warfarin-Natrium verabreicht wird, sollte ein Zeitraum von mindestens 5 Stunden nach der letzten intravenösen Dosis oder 24 Stunden nach der letzten subkutanen Dosis verstreichen, bevor Blut entnommen wird, wenn eine gültige Prothrombinzeit erhalten werden soll

Katheterdurchgängigkeit

Erwachsene

  • Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln in venösen und arteriellen Kathetern
  • Verwenden Sie 100 Einheiten / ml; genug Volumen einfüllen, um das Lumen des Katheters zu füllen

Pädiatrie:

  • Geben Sie zunächst 50-100 Einheiten / kg intravenöse Infusion, anschließend alle 4 Stunden 100 Einheiten / kg intravenöse Infusion als Erhaltungsdosis
  • Kleinkinder unter 10 kg: 10 Einheiten / ml; genug Volumen einfüllen, um das Lumen des Katheters zu füllen
  • Kinder und Kleinkinder über 10 kg: 10-100 Einheiten / ml; genug Volumen einfüllen, um das Lumen des Katheters zu füllen
  • Dosierungsmenge und Häufigkeit hängen von Kathetervolumen und -typ ab (off label)
  • Periphere Heparinsperren werden normalerweise alle 6-8 Stunden gespült (off label)

Überlegungen zur Dosierung

Erwachsene

  • Zahlreiche Konzentrationen verfügbar; Es ist äußerste Vorsicht geboten, um Medikationsfehler zu vermeiden
  • Menge und Häufigkeit hängen vom Kathetervolumen und -typ ab
  • Periphere Heparin-Verschlüsse werden normalerweise alle 6-8 Stunden gespült

Pädiatrische

  • Zahlreiche Konzentrationen verfügbar; Es ist äußerste Vorsicht geboten, um Medikationsfehler zu vermeiden
  • Berücksichtigen Sie bei der Verschreibung von Säuglingen die kombinierte tägliche metabolische Belastung mit Benzylalkohol aus allen Quellen, einschließlich der Injektion von Heparin-Natrium (enthält 9,45 mg Benzylalkohol) und anderer Arzneimittel, die Benzylalkohol enthalten. Die Mindestmenge an Benzylalkohol, bei der schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten können, ist nicht bekannt
  • Es gibt keine ausreichenden, gut kontrollierten Studien zur Anwendung von Heparin bei pädiatrischen Patienten. Die Empfehlungen für die pädiatrische Dosierung basieren auf klinischen Erfahrungen
  • Verwenden Sie bei Neugeborenen und Säuglingen konservierungsmittelfreies Heparin. Benzylalkohol-Konservierungsmittel wurde mit schwerwiegenden Nebenwirkungen in Verbindung gebracht (Keuchen-Syndrom, das durch Depression des zentralen Nervensystems, metabolische Azidose und keuchende Atmung gekennzeichnet ist) und Tod bei pädiatrischen Patienten

Dosierungsänderungen

Eingeschränkte Leberfunktion: Vorsicht ist geboten. Dosisanpassung kann erforderlich sein

Überlegungen zur Dosierung

Erwachsene
  • Zahlreiche Konzentrationen verfügbar; Es ist äußerste Vorsicht geboten, um Medikationsfehler zu vermeiden
  • Menge und Häufigkeit hängen vom Kathetervolumen und -typ ab
  • Periphere Heparin-Verschlüsse werden normalerweise alle 6-8 Stunden gespült

Pädiatrische

  • Zahlreiche Konzentrationen verfügbar; Es ist äußerste Vorsicht geboten, um Medikationsfehler zu vermeiden
  • Berücksichtigen Sie bei der Verschreibung von Säuglingen die kombinierte tägliche metabolische Belastung mit Benzylalkohol aus allen Quellen, einschließlich der Injektion von Heparin-Natrium (enthält 9,45 mg Benzylalkohol) und anderer Arzneimittel, die Benzylalkohol enthalten. Die Mindestmenge an Benzylalkohol, bei der schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten können, ist nicht bekannt
  • Es gibt keine ausreichenden, gut kontrollierten Studien zur Anwendung von Heparin bei pädiatrischen Patienten. Die Empfehlungen für die pädiatrische Dosierung basieren auf klinischen Erfahrungen
  • Verwenden Sie bei Neugeborenen und Säuglingen konservierungsmittelfreies Heparin. Benzylalkohol-Konservierungsmittel wurde mit schwerwiegenden Nebenwirkungen in Verbindung gebracht (Keuchen-Syndrom, das durch Depression des zentralen Nervensystems, metabolische Azidose und keuchende Atmung gekennzeichnet ist) und Tod bei pädiatrischen Patienten

Dosierungsänderungen

  • Eingeschränkte Leberfunktion: Vorsicht ist geboten. Dosisanpassung kann erforderlich sein

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