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Buprenorphin

Markenname: Buprenex

Generischer Name: Buprenorphin

Drug-Klasse: Opioid-Analgetika; Analgetika, Opioid-Partialagonist

Was ist Buprenorphin und wie funktioniert es?

Buprenorphin ist indiziert für die Behandlung von Schmerzen, die stark genug sind, um ein Opioid-Analgetikum zu erfordern, und für die alternative Behandlungen nicht ausreichend sind. Buprenorphin ist unter den folgenden Markennamen erhältlich: Buprenex.

Nutzungsbeschränkungen

Aufgrund der Risiken der Abhängigkeit, des Missbrauchs und des Missbrauchs mit Opioiden sollten Buprenorphin selbst bei empfohlenen Dosierungen für Patienten, für die alternative Behandlungsmöglichkeiten [z.

  • Wurden nicht toleriert oder es wird nicht erwartet, dass sie toleriert werden
  • Keine adäquate Analgesie verabreicht haben oder keine adäquate Analgesie erbringen

Dosierungen von Buprenorphin:

Erwachsene und pädiatrische Dosierungsformen und -stärken

Injizierbare Lösung: Schedule III (Buprenex

  • 0,3 mg / ml

Tablette, sublingual: Schedule III (generisch)

  • 2 mg
  • 8 mg

Überlegungen zur Dosierung - sollten wie folgt angegeben werden:

Gefahr von Opioidsucht, Missbrauch und Missbrauch, die zu Überdosierung und Tod führen können

  • Anfangs 0,25 mg oral alle 12 Stunden; kann nach 3 Tagen auf 1 mg / Tag ansteigen (bei einigen Patienten bis zu 4 mg / Tag)

Mäßiger bis schwerer Schmerz

  • Erwachsener: 0,3 mg intravenös / intramuskulär (IV / IM) alle 6 Stunden; für IV langsam über 2 Minuten verabreicht; kann einmal (bis zu 0,3 mg) wiederholt werden, falls dies 30-60 Minuten nach der Anfangsdosis erforderlich ist
  • Kinder unter 2 Jahren: Sicherheit und Wirksamkeit nicht nachgewiesen
  • Kinder 2-12 Jahre: 2-6 µg / kg langsame IV / IM alle 4-6 Stunden nach Bedarf
  • Kinder über 12 Jahre: Wie bei Erwachsenen
  • Geriatrie: 0,15 mg IV / IM alle 6 Stunden; für IV langsam über 2 Minuten verabreicht

Abhängigkeit von Opioiden

Induktion (Sublingualtablette)

  • 8 mg sublingual (SL) am Tag 1, dann 16 mg SL am Tag 2; über 3-4 Tage fortgesetzt

Wartung (Buprenorphin-Naloxon-Kombination)

  • Wechseln Sie zu einer Buprenorphin / Naloxon-Kombination für eine unbeaufsichtigte Wartung
  • Zur Dosierung siehe Arzneimittel-Monographie für Buprenorphin / Naloxon

Kinder unter 16 Jahren: Nicht zu empfehlen

Kinder ab 16 Jahren: Wie Erwachsene

Dosierungsänderungen

  • Eingeschränkte Nierenfunktion: Mit Vorsicht anwenden; Dosisanpassungen empfohlen
  • Leberfunktionsstörung
    • Mild: Es ist keine Dosisanpassung erforderlich
    • Moderat: Es ist keine Dosisanpassung erforderlich. Beobachten Sie die Patienten sorgfältig auf Anzeichen und Symptome einer Toxizität oder Überdosierung
    • Schwerwiegend: Verringern Sie die inkrementelle Anfangs- und Titrationsdosis um die Hälfte und überwachen Sie Anzeichen und Symptome von Toxizität oder Überdosierung

Dosierungsänderungen

  • Nierenfunktionsstörung: Eine zusätzliche Dosis bei der Hämodialyse ist nicht erforderlich

Überlegungen zur Dosierung

  • Für verschreibungspflichtige Qualifikationen siehe Verschreibungsinformationen
  • Auch in Kombination mit Naloxon gegeben
  • Dosisreduktion bei Leber- oder Niereninsuffizienz, Atemwegserkrankungen, geriatrischen oder geschwächten Patienten

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